Что такое хламидийный конъюнктивит

Нередко на прием к офтальмологу приводит такая патология как конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Одним из встречающихся видов конъюнктивита в наше время является хламидийный конъюнктивит.

Что такое хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) – острое или подострое воспалительное инфекционное заболевание конъюнктивы глаз, что характеризуется образованием огромного количества фолликулов, которые не склонны к рубцеванию.

Составляет порядка 30% все встречающихся конъюнктивитов разной этиологии. Наиболее поражаются лица в возрасте 20-30 лет, что по большей части приходится на женскую половину человечества. Обычно возникает на фоне протекающего урогенитального хламидиоза (кольпит, уретрит, цервицит), который может быть в стёртой форме, не беспокоящей пациента.

Чаще всего происходит поражение одного глаза, двусторонний процесс встречается довольно редко. Первые проявления заметны примерно после 5-14 суток после заражения.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, то оно именуется трахомой. Проявляется поражением конъюнктивы и роговой оболочки глаза, результатом чего является рубцевание конъюнктивы, хряща век. Исход – полная слепота.

Формы хламидиоза глаз

Принято выделять следующие формы офтальмохламидиоза:

  • Эпидемический — бассейный, чаще всего встречается у детей;
  • Паратрахома взрослого населения — острая форма данной патологии;
  • Трахома – заболевание, возникающее при хроническом течении патологического процесса;
  • При синдроме Рейтера — аутоиммунный процесс, возникающий при несвоевременном лечении первичного очага хламидиоза;
  • Мейбомит — воспаление мейобиевых желез глаз, возникающее в результате заражения хламидиями от животных;
  • Кератит — воспаление роговицы, приводящее к снижению её прозрачности и нарушению зрения;
  • Увеит – воспалительное заболевание различных отделов сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспалительный процесс, протекающий в поверхностных слоях склеры.

Хламидийный конъюнктивит также может иметь следующие виды течения:

  • Острое;
  • Подострое;
  • Хроническое.

Причины офтальмохламидиоза

Главной и основной причиной развития хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis. Представляют собой промежуточное звено между вирусами и бактериями, так как они чувствительны к антибиотикам как бактерии и могут существовать лишь внутри клетки, что присуще вирусам.

Способны к образованию L-форм, которые позволяют возбудителю длительно персистировать в клетках организма, не проявляя себя клинически. При неблагоприятных условиях для организма (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения), снижении иммунного статуса возможна активация данных форм микроорганизма с последующим активным размножением и соответствующей клинической картиной заболевания.

Чаще всего офтальмохламидиоз встречается в сочетании с хламидийной инфекцией мочевыводящих путей. Статистика показывает, что порядка 50% пациентов имеют сочетание патологии глаз и урогенитального тракта.

Заражение может произойти при:

  • Несоблюдении правил личной гигиены. Занос инфекции в глаза происходит посредством грязных рук, а также загрязненные выделениями из половых органов предметы, например, салфетки.
  • При рождении. Характерен для детей. Инфицирование происходит во время прохождения головки плода через половые пути матери. Крайне редко встречается вариант с внутриутробным заражением.
  • При работе. Встречается как профессиональное заболевание во многих областях медицины (например, акушерство и гинекология, урология, офтальмология, дерматовенерология) у врачей, которые контактируют с пациентами, имеющие данную патологию.
  • При посещении общественных мест. В этом случае понимают посещение бань, бассейнов. Может принимать форму эпидемических вспышек.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Первыми проявлениями патологии являются:

  • Значительная отёчность век, их гиперемия;
  • Сужение глазной щели;
  • Зуд;
  • Рези в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение.

При осмотре слизистой оболочки отмечают:

  • Резкую гиперемию, отёчность, инфильтрацию конъюнктивы и переходных складок;
  • Обильное отделяемое (сначала слизистое, с течением времени становится слизисто-гнойного характера);
  • Крупные фолликулы в области нижней переходной складки, которые в дальнейшем сливаются в несколько валиков;
  • Тонкие фиброзные плёнки.

Общие проявления:

  • Повышения температуры тела не отмечают;
  • На стороне поражения увеличение предушных лимфатических узлов;
  • Воспаление слуховой трубы – евстахиит (проявляется болевой реакцией, шумом в ушах, снижением слуха).

Если заболевание протекает у детей, то, кроме офтальмохламидиоза, могут развиваться:

  • Назофарингиты (боль в горле, осиплость голоса, насморк);
  • Пневмония (лихорадка, кашель, одышка, ухудшение общего состояния);
  • Ринит (обильное отделяемое из носа);
  • Острый отит (температура, шум в ушах, боль, отделяемое из ушей различного характера).

Если патология носит хронический характер, то клиническая картина выражена не резко и может проявляться незначительной отёчностью век, покраснением тканей слизистой оболочки глаз, незначительным слизистым отделяемым.

Внимание. У детей возможны осложнения заболевания в виде стеноза носослёзного тракта, рубцового процесса слизистой оболочки глаз.

Хламидийный конъюнктивит: фото

Диагностика

Диагностирование заболевания основано на:

  • Первичном осмотре глаз офтальмологом – выявляют гиперемию, отёчность, образование фолликулов.
  • Осмотр глаз посредством щелевой лампы – видят отёчность, инфильтраты, прорастание сосудов.
  • Соскобе со слизистой оболочки глаза. Взятие материала производится с внутренней поверхности век обоих глаз с местным обезболиванием. Далее материал отправляется на исследования, которыми можно выявить хламидий.
  • Цитологический (клеточный метод) – определяют изменение эпителиальных клеток конъюнктивы, наличие в них включений.
  • ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) — определение антител (специальных белков) к антигенам возбудителя.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение наличия генетического материала хламидии.
  • Культуральном методе – посев полученного биоматериала на клеточные культуры.
  • Консультации смежных специалистов (например, акушер-гинеколога, уролога, дерматовенеролога).

Хламидийный конъюнктивит: лечение

Терапия хламидийного конъюнктивита включает ряд обязательных блоков лечения.

Этиотропная терапия

Воздействие непосредственно на самого возбудителя. У хламидии отмечают чувствительность к следующим группам антибактериальных препаратов:

  • Фторхинолоны – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
  • Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин;
  • Тетрациклины – Тетрациклин, Доксициклин.
 Важно. Цикл применения антибактериальных средств составляет 5-7 суток. Обязательно пройти полный курс лечения данными препаратами, так как велик риск развития устойчивости микроорганизмов.

Назначается местно в виде инстилляций (закапывания) глазных капель, закладывания мазей за веки.

Противовоспалительная терапия

Назначается с целью уменьшить клинические проявления воспалениягиперемия, отёчность, болезненность. Могут назначаться препараты гормонов в виде капель (Дексаметазон) или растворы нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин).

Сопутствующая терапия

Включает в себя лечение инфекций, передаваемых половым путем. Схему терапии назначает врач дерматовенеролог. Лечение имеет системный характер.

Особенности лечения у новорожденных

Для лечения применяют местно мази (Тетрациклиновая, Эритромициновая) в течение 4 недель.

Внимание. Для профилактики хламидийного конъюнктивита новорожденным в роддомах закладывают тетрациклиновую (эритромициновую) мазь.

Для того, чтобы избежать заражения следует:

  • Иметь постоянного полового партнёра;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Иметь собственные средства личной гигиены;
  • Укреплять иммунную систему организма.

Таким образом хламидийный конъюнктивит – заболевание, которое прекрасно поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Выявив симптомы данной патологии, обратитесь к врачу. Именно он назначит вам соответствующие диагностические процедуры, схему лечения, дабы избежать неблагоприятных последствий.

Полезное видео

О том, что такое конъюнктивит — симптомы и лечение у детей и взрослых на видео ниже:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Прогони зиму: играя развиваем месткость
“Прогони зиму” — увлекательная игра, которая непременно поднимет настроение в холодные зимние будни. Задача главного ...