Помутнение роговицы глаза у человека

Помутнение роговицы – это достаточно неприятное заболевание, которое развивается из-за воздействия различных факторов. Это может быть результат травмы, инфекции, операции. Иногда к этому заболеванию приводит и постоянное использование контактных линз.

В любом случае при развитии признаков данной патологии следует сразу обратиться к офтальмологу - это позволит избежать отрицательных последствий.

Проявление помутнения роговицы могут быть разными, причем каждая из разновидностей болезни имеет определенные особенности:

  1. Облачко – помутнение роговицы, имеющее ограниченную площадь. Оно отличается сероватым оттенком и едва заметно во время осмотра. В случае развития помутнения в центральной области острота зрения уменьшается незначительно.

  2. Пятно – устойчивое ограниченное помутнение роговицы, которое отличается более выраженной интенсивностью. Оно может находиться в центральной или периферической зоне. Если помутнение находится в центральной части, острота зрения снижается значительно.

  3. Бельмо – устойчивое помутнение роговицы, которое связано с появлением рубца на ее поверхности. Данная патология может занимать всю роговицу или ее конкретный участок. Такое помутнение имеет белый или серый оттенок и блестящую поверхность. Если оно находится в центре и имеет плотную структуру, зрение снижается до светоощущения.

Причины появления

К развитию помутнения могут приводить различные факторы:

  1. Повреждения роговицы - вначале наблюдается нарушение ее поверхностного слоя, после чего присоединяется бактериальная инфекция, которая разъедает роговицу и приводит к формированию язвы. С течением времени язва может преобразоваться в рубец – бельмо.

  2. Вирусная инфекция - обыкновенный вирусный конъюнктивит может вызвать данное заболевание в том случае, если имеет место воспаление роговицы.

  3. Операции - изнутри роговицу выстилают эндотелиальные клетки, которые не могут восстановиться после повреждения. С возрастом количество данных клеток уменьшается.

    Хирургическое вмешательство может привести к тому, что изначальная нехватка эндотелиальных клеток декомпенсирует роговицу. В результате этого процесса наблюдается диффузная дистрофия роговицы или ее полное помутнение.

Симптомы заболевания

Для поражения роговицы характерны следующие проявления:

  • Покраснение глаз.

  • Слезотечение.

  • Светобоязнь.

Помутнение роговицы почти всегда можно увидеть невооруженным глазом. Бельмо имеет белый оттенок, оно представляет собой локальный рубец или полное помутнение роговицы.

На снижение остроты зрения влияет площадь раневой поверхности. Подобные изменения могут располагаться в центральной части глаза либо на его периферии, что приводит к искажению зрения и развитию астигматизма. Зрение ухудшается намного сильнее, если затронута центральная часть роговицы.

Обычно помутнения имеют блестящую плотную поверхность и белый либо сероватый оттенок. Нередко в них присутствует васкуляризация. Если бельмо находится в центральной части, зрение снижается до светоощущения. Язвы роговицы заживают с формированием бельма, которое срастается с радужкой.

Подобные процессы обычно сопровождаются развитием вторичной глаукомы. Наличие повышенного внутриглазного давления приводит к растягиванию и истончению бельма – оно приобретает вид стафиломы роговицы. Такая патология называется эктазированное бельмо.

Методы лечения помутнения роговицы глаза

Если в районе бельма присутствует остаточная воспалительная инфильтрация, показано местное лечение, целью которого является устранение воспаления и рассасывание помутнения. Для этого используют кортикостероидные препараты в каплях:

  • кортизон;

  • преднизолон;

  • гидрокортизон;

  • дексаметазон.

Также могут быть назначены средства в мазях – в частности, преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь.

Чтобы ускорить рассасывание, используют закапывания 1-2 % раствора этилморфина гидрохлорида. Помимо этого, данный препарат можно использовать в виде подконъюнктивальных инъекций. Для местного применения назначают инстилляции раствора лидазы и калия йодида.

В конъюнктивальный мешок может быть введена 1-2 % желтая ртутная мазь. Помимо этого, ускорить рассасывание помутнения способны и протеолитические ферменты. Такие препараты вводятся под конъюнктиву глаза. Курс такого лечения составляет 10 инъекций.

Чтобы уменьшить выраженность рубцовых помутнений роговицы, применяют электрофорез с гидрокортизоном. Кроме того, рассасыванию помутнений способствуют следующие процедуры:

  • ультразвук;

  • электрофорез с лидазой;

  • электрофорез с алоэ;

  • электрофорез со стекловидным телом;

  • электрофорез с раствором йодида калия.

Лечение нужно повторять каждые два месяца. При этом лекарственные средства рекомендуется каждый раз менять.

Если помутнение роговицы является следствием определенного специфического процесса, то необходимо лечить основную болезнь. Если патология сопровождается развитием вторичной глаукомы, могут быть назначены инстилляции растворами тимолола, пилокарпина.

Если у пациента выявлено грубое бельмо, лекарственная терапия не принесет ощутимых результатов. Таким людям показано оперативное вмешательство. Оно заключается в сквозной пересадке роговицы, в ходе которой удаляют ее часть на всю глубину.

После этого пересаживают донорскую роговицу с эндотелием. Помимо этого, может быть сделана пересадка – в данном случае заменяют исключительно внутренний слой роговицы, причем эндотелий сохраняется.

Профилактика

Сегодня нет метода лечения помутнения роговицы, который бы давал стопроцентные результаты. Поэтому необходимо принимать определенные меры для того, чтобы отсрочить его развитие. К профилактическим мероприятиям относится следующее:

  1. Отказ от курения. Эта пагубная привычка негативно влияет на состояние здоровья, поэтому отказ от нее существенно повысит ваши шансы избежать развития данной патологии.

  2. Ношение солнцезащитных очков. Считается, что на развитие помутнения роговицы оказывает воздействие ультрафиолетовое излучение. Потому эффективным методом профилактики считается использование солнцезащитных очков и шляп в солнечную погоду.

  3. Рациональное питание. Особенно полезно употреблять фрукты и зеленые листовые овощи – капусту и шпинат. Также стоит включить в свой рацион продукты, содержащие витамины Си Е, которые являются мощными антиоксидантами.

    Наряду с этим рекомендуется ограничить употребление жирной пищи, которая является провоцирующим фактором развития помутнения роговицы.

  4. Своевременное лечение заболеваний глаз. Такие патологии, как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, увеличивают риск развития помутнения роговицы. Поэтому при появлении их признаков нужно обратиться к врачу.

Помутнение роговицы – это достаточно опасная патология, которая может существенно снижать остроту зрения и ухудшать качество жизни человека. Поэтому так важно при появлении ее симптомов немедленно проконсультироваться с квалифицированным специалистом – только врачу под силу поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.