Все об отслоении сетчатки глаза: что это, причины и симптомы

В случае отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой возникает офтальмологическая патология, которая характерна для людей любых возрастов.

Спровоцировать отслоение сетчатки глаза могут ряд негативных факторов, в том числе и физиологические особенности человека.

Несвоевременное лечение патологии может привести к полной слепоте, поэтому при первых ее признаках необходимо обращаться к специалисту.

Что такое отслоение сетчатки глаза

Сетчатка является самой тонкой структурой зрительной системы, которая выстилает изнутри глазное яблоко. С ее помощью мозг получает световые импульсы и своевременно на них реагирует. Сначала эти сигналы проходят сквозь передние и средние отделы глаза, откуда преобразуются в волны нервного возбуждения. Затем по аксонам соответствующих клеток поступают в мозг, где и происходит объективное их восприятие в виде соответствующего изображения.

В здоровом состоянии сетчатка очень плотно прилегает к сосудистой оболочке с одной стороны и стекловидному телу с другой. В результате воздействия многих факторов эта тонкая структура может начать отслаиваться. Как правило, этому процессу сопутствует дистрофия оболочек, разрывы сетчатки, уменьшение плотности в стекловидном теле и снижение в нем давления.

Степень отслоения может быть различна в зависимости от площади пораженной части глаза. Офтальмологи присваивают степень тяжести патологии после полного диагностирования пациента. Лечение зависит от результатов анализов. При несвоевременном лечении наступает конечная стадия заболевания, при которой имеет место окончательный отрыв сетчатки от сосудистой оболочки.

Причины

Причинами развития патологии можно назвать:

  • Осевая миопия. Если у человека присутствует близорукость, то передне – задний размер его глазного яблока сильно увеличивается. Это приводит к растяжению тканей, которые негативно влияют на состояние сетчатой оболочки. Она постепенно истончается, и начинают происходить дегенеративные изменения, в результате которых сетчатка и отслаивается.
  • Заболевания, которые могут вызвать дегенеративные и сосудистые изменения в глазном дне. Лица, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью и сосудистыми патологиями, имеют склонность к развитию ангиопатии и ретинопатии. Проявляется данное отклонение кровоизлияниями сетчатки и дальнейшим ее отслоением.
  • Хирургические операции на зрительных органах. В результате неосторожной тракции во время операции может повредиться сосудистая часть глаза и начаться необратимый процесс по отслоению сетчатки. Также бывают случаи послеоперационных осложнений, когда возникает экспульсивное кровотечение. Кровь в излишнем количестве начинает скапливаться в супрахориоидальном пространстве, что может привести к потере трамированного глаза.
  • Период беременности и родов. При сильных потугах в процессе родовой деятельности у женщины идет сильная нагрузка на глаза, что может повлечь за собой нарушения в их работе. У беременных с диагнозом близорукость нередко происходит отслоение сетчатки в результате сбоя в работе слизистой глазного дна.
  • Перенапряжение зрения. Во время длительной работы за компьютером, за рулем автомобиля или иным другим рутинным занятием глазные мышцы истощаются, и нарушается кровообращение. Возникает нарушение работы сетчатки, проявляющееся ее отслоением.

Внимание. В группу риска попадают также люди с высоким внутричерепным давлением и лица, с рождения имеющие патологическое строение сетчатки.

Симптомы

Симптоматика заболевания выглядит следующим образом:

  • Фотопсии. Визуальные дефекты краткосрочного характера, проявляющиеся как вспышки, искры и молнии. Возникают, проявляются и исчезают совершенно спонтанно.
  • Метаморфопсии. Плавающие дефекты перед взором проявляются в более широком спектре. Они всегда очень быстро передвигаются в пространстве и выглядят как волны, мурашки или нити. Могут проявляться в интервале от 5 минут до нескольких часов.
  • Зрение ослабевает, координация движений нарушается. Чем больше площадь отслоения сетчатки, тем меньше четкость восприятия окружающей действительности. Яркие внешние раздражители могут создавать проблемы с ориентацией в пространстве.
  • Помутнения и утрата периферических отделов зрения. Перед глазами возникает пелена, угол обзора значительно сужается, появляются «слепые пятна», тени и другие стационарные дефекты.
  • Потеря центрального зрения. В запущенной форме патологии возникает вероятность полной потери зрения больным глазом и неминуемая слепота.

Справка. Общими признаками, свидетельствующими о заболевании, является быстрая утомляемость глаз, частые головные боли и различные нехарактерные дефекты зрения.

Патологию можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому самостоятельное обследование проводить не стоит. Офтальмологу нужно описать всю сопутствующую симптоматику и только тогда начинать лечение, которое подберет в индивидуальном порядке специалист.

Диагностика

Диагностирование патологии необходимо для правильного назначения лечения. В процессе диагностики выявляется одна из четырех стадий заболевания:

  1. Отслоение незначительного характера. Площадь патологического процесса составляет не более 1 квадранта.
  2. Классическое отслоение. Большинство пациентов обращаются к врачу именно на этой стадии патологии. Площадь отслоения не превосходит 2 квадрантов.
  3. Субтотальная стадия. Площадь – до 3 квадрантов.
  4. Тотальное отслоение сетчатки, при которой она полностью отделена от сосудистой оболочки.

Чтобы определить стадию запущенности патологии нужно провести следующие офтальмологические обследования:

  • Проверка остроты зрения без коррекции или с ее использованием, измерение полей видимости и внутриглазного давления.
  • Осмотр глазного дна. Проводится при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы с высокодиоптрийной линзой. Для того чтобы получить правильные результаты, необходимо перед диагностической процедурой закапать глаза расширяющими зрачок каплями, такими как ропикамид или Цикломед.
  • Оптическая когерентная томография. Метод диагностики позволяет рассмотреть сетчатую оболочку с послойным ее изображением.

Внимание. В качестве лабораторных методов пациенту потребуется сдать на анализ кровь и мочу. Также могут потребоваться и специфические методы диагностики: УЗИ глаза и электрофизиологические методики исследования.

Методы лечения

Консервативными методами отслоение сетчатки глаза лечить неэффективно. С их помощью можно справиться с симптоматикой заболевания, например, снизить сильный воспалительный процесс или вторичное бактериальное поражение.

Основой терапии рассматриваемой патологии является хирургическое вмешательство, которое может быть классическим или так и аппаратным, при котором используются неинвазивные методы фиксации отслоек сетчатки.

Лазерная коагуляция

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Ее целью является восстановление кровотока в периферических сосудах и предотвращение отслойки сетчатки на ранних стадиях патологического процесса.

Перед операцией пациенту закапывают в глаза расширяющий зрачок препарат, после этого применяют анестезирующие капли. Больной должен занять спокойное и фиксированное положение тела. После чего к подготовленному и обезболенному органу подводится низкочастотная лазерная установка, которая пучком световых импульсов направляет в проблемную зону луч, обрабатывая необходимую зону локализации.

Процедура безболезненна, и осуществляется за счет точечного поднятия температуры в зоне прямого воздействия. Лазер проводит спайку и склейку поврежденных оболочек и тканей. Весь процесс занимает не более 20 минут, а эффективность от проведения лазерной коагуляции на ранних этапах развития патологии колеблется в пределах 70 – 75 %.

Лазерная коагуляция сетчатки: профилактика и лечение отслойки

Витрэктомия

Является классическим способом хирургического и офтальмологического вмешательства, в ходе которой удаляется в полном объеме или часть стекловидного тела. За счет этого хирург получает доступ к сетчатке. Процедура осуществляется под общим наркозом. Целостность сетчатки в процессе операции полностью восстанавливается, за счет прижигания происходит моментальное ее заживление.

Витрэктомия длится от 2,5 до 3 часов. Самостоятельное восстановление жидкостного стекловидного тела происходит примерно за один месяц. Этому способствует применяемый солевой раствор, который на требует в последующем своей замены.

Важно. Витрэктомию можно проводить на любой стадии развития патологии и при любом виде отслоения сетчатки. Но необходимо учесть тот факт, что чем запущеннее заболевание, тем меньше шансов на положительный результат. На 1 или 2 стадии проведения данной процедуры благоприятный исход наблюдается в 90% случаев. На 3 стадии – 80%, а при тотальной отслойки сетчатой оболочки – до 50%.

Экстрасклеральное пломбирование

Существует несколько видов экстрасклерального пломбирования:

  • круговое;
  • секторальное;
  • радиальное.

Хирургический метод направлен на сближение и фиксацию отделившихся участков сетчатки с пигментным эпителием путем воздействия на поверхность склеры. Для начала определяется точное место локализации патологического процесса, затем через разрез в конъюнктиве на поверхность склеры накладывается пломба из мягкой силиконовой губки.

После этого она фиксируется с помощью наложения швов, и, в заключении, осуществляется дренирование скопившейся жидкости и замена ее газом или специально предназначенным для этих целей раствором.

Таким образом, происходит экстрасклеральное баллонирование, которое и определяет название процедуры. Заключительной частью хирургического метода лечения является сшивание конъюнктивы и восстановительная процедура.

Весь процесс длится около одного часа, в редких случаях затягивается на 1,5 часа. Экстрасклеральное пломбирование проводится на 1 – 3 стадиях патологии. На 4 стадии процедура не приносит положительного результата.

Осторожно. Не рекомендуется осуществлять подобную операцию при пролиферативной витреоретинопатии, больших разрывах и регматогенных отслойках.

Криопсия сетчатки

Методика носит вспомогательный характер и применяется наряду и параллельно с пломбированием в качестве дополнения к витрэктомии или в качестве альтернативы лазерной коагуляции.

В ходе проведения процедуры происходит замораживание разорванных и истонченных участков сетчатки при помощи специального криоагента. Задействуется преимущественно задняя стенка глаз, в результате происходит закрепление краев оболочек и их быстрое рубцевание.

После любого операционного вмешательства больной должен принимать препараты, назначенные лечащим врачом. В течение первого месяца нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Например, нельзя наклоняться вперед и спать на животе. Поднимать тяжести также запрещено. Нельзя посещать общественные места с высокой влажностью воздуха, чтобы не спровоцировать возобновление патологического процесса.

Профилактика

Профилактика необходима тем людям, у которых операция подобного рода уже производилась и им необходимо поберечься от повторных рецидивов.

Также профилактическую работу по предотвращению отслоения сетчатки глаза нужно проводить людям с повышенным риском развития болезни. Чтобы определить повышенность риска заболевания, нужно посетить офтальмолога и пройти ряд назначенных им диагностических обследований.

Основные профилактические мероприятия, соблюдение которых поможет избежать риска развития патологии, следующие:

  • регулярный осмотр у офтальмолога (раз в год);
  • недопущение травм головы и глаз;
  • нельзя прикасаться к глазам грязными руками;
  • вытирать лицо нужно личным полотенцем, нельзя использовать даже полотенце домочадцев;
  • женщинам при использовании косметики для глаз нужно следить за ее качеством и сроком годности, предпочтение отдавать проверенным брендам;
  • при выходе на улицу в яркий солнечный день нужно одевать солнцезащитные очки;
  • при выполнении работ, связанных с возможными травмами зрительных органов, например, при сварке, нужно использовать предназначенные для этого средства защиты;
  • нельзя перенапрягать зрением работой за компьютером или длительным вождением транспортного средства, глазам нужно давать отдыхать по 10 минут хотя бы через час их работы;
  • людям с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом и травмами головы необходимо проходить диагностику у специалиста – офтальмолога не реже одного раза в 6 месяцев;
  • тем пациентам, которые входят в группу риска по возникновению отслойки сетчатки глаза, противопоказаны тяжелые физические нагрузки и любые виды спорта;
  • при подозрениях на патологический процесс нужно незамедлительно обратиться для обследования к специалисту.

Любой человек должен следить за состоянием своих глаз и обращать внимание на зрение. Необходимо избегать перенапряжения глаз при занятии любой деятельностью. При работе за компьютером через каждые 15 минут желательно делать не сложную гимнастику для зрения:

  • фокусировать взор на дальние и ближние расстояния с амплитудой в 20 секунд;
  • двигать глазами вправо – влево в течение этого же времени;
  • также осуществлять круговые движения зрачками в течение 15 секунд в одну сторону, и столько же в другую.

Кроме этого, нужно соблюдать правильное питание, в рацион должны быть включены свежие фрукты и овощи, орехи, корнеплоды, соки и зелень.

При малейших механических, солнечных или химических травмах глаз нужно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью в ближайшую клинику.

Отслоение сетчатки глаза – это распространенная патология многих людей, которая возникает вследствие природных особенностей человека или в результате внешних факторов. Запущенная стадия заболевания плохо поддается лечению, поэтому при первых симптомах необходимо сразу посетить офтальмолога.

После сдачи всех необходимых диагностических процедур этот врач назначит эффективное лечение в зависимости от формы патологии и его запущенности. Для предотвращения заболевания нужно следить за своим зрением и посещать кабинет глазного врача не реже одного раза в год.

Полезное видео

Основные симптомы отслоения сетчатки на видео ниже:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Прогони зиму: играя развиваем месткость
“Прогони зиму” — увлекательная игра, которая непременно поднимет настроение в холодные зимние будни. Задача главного ...