Возрастная катаракта развивается примерно у 60-90% пожилых людей. Это объясняется изменениями глаз, а именно уменьшением количества аминокислот, растворимых белков, активных ферментов. В результате хрусталик начинает мутнеть.
В некоторых случаях возрастная катаракта диагностируется у 30-40-летних людей.
Стадии развития катаракты
Специалисты выделяют 4 стадии зрелости возрастной катаракты.
Начальная стадия
Легкое помутнение появляется в коре хрусталика, при этом центральная часть остается прозрачной. Эта стадия возрастной катаракты характеризуется обводнением хрусталика. Он впитывает в себя влагу, а его волокна начинают расслаиваться по периферии.
Пациенты жалуются на мушки и пятна перед глазами, появляется сильное желание тереть глаза. Зрение понижается только тогда, когда помутнение достигает области зрачка. В некоторых случаях появляется миопия.
Незрелая степень
Чтобы определить степень зрелости, специалисты исследуют тень от радужной оболочки, которая падает при освещении сбоку. Если передние слои довольно толстые, то это говорит о незначительной зрелости.
Как правило, при незрелой степени отмечается медленное снижение остроты зрения. В некоторых случаях наблюдается набухание хрусталика, которое приводит к факоморфической глаукоме.
Область помутнения заметно увеличивается и приобретает сероватый или белесый оттенок. Швы ядра могут также мутнеть. Набухание волокон провоцирует увеличение хрусталика и уменьшение передней камеры.
Зрелая катаракта
Хрусталик начинает терять жидкость, а значит, его объем уменьшается. Он приобретает выраженный грязно-серый оттенок. Равномерное помутнение распространяется на кортикальные слои, включая переднюю камеру.
При подсвечивании радужки сбоку тень не появляется. При тщательном осмотре заметно углубление передней камеры, а свечение хрусталика не наблюдается.
Зрелая катаракта характеризуется полной утратой предметного зрения. У пациентов остается светоощущение. Также иногда появляются субкапсулярные бляшки.
Перезрелая катаракта
Данная степень заболевания проявляется по-разному. В большинстве случаев хрусталик теряет влагу и сильно сморщивается. Значительно увеличивается плотность замутненных кортикальных масс. В самой капсуле наблюдается откладывание извести и холестерина, из-за чего появляются белесые и блестящие бляшки.
Как правило, отмечается дегидратация хрусталика. Одним из ранних признаков данного процесса считается уменьшение хрусталика и образование складок на его капсуле. К другим проявлениям перезрелости относится разжижение коры и опущение ядра вниз. В таком случае речь идет о морганиевой катаракте.
Иногда хрусталиковые и кортикальные массы становятся молочными по цвету и жидкими. В результате распада молекул белка осмотическое давление повышается. Влага попадает под капсулу, увеличивая ее. Данное состояние известно как молочная катаракта.
Симптомы заболевания на ранних стадиях
Первыми признаками этого заболевания считаются:
- диплопия, то есть раздвоение предметов;
- «мушки» перед глазами;
- нечеткое зрение;
- видимые предметы обретают легкий желтоватый оттенок;
- высокая светочувствительность;
- ухудшение ночного зрения;
- нарушение цветовосприятия.
Иногда пациенты жалуются на затрудненное чтение и письмо. Также становится сложно работать с небольшими деталями.
На начальной стадии снижение остроты зрения наблюдается не всегда. Так, в некоторых случаях диагностируется развитие близорукости. Соответственно, пациенты с дальнозоркостью замечают, что очки для близи им больше не нужны. Если же изображение расплывается, то его не удается скорректировать с помощью контактных линз или очков.
Как быстро созревает катаракта
Созревание катаракты бывает быстро, умеренно и медленно прогрессирующим. Как правило, в первом случае выраженное помутнение отмечается уже через 3-6 лет. Такая форма диагностируется у 12% пациентов.
Умеренное созревание происходит примерно в 70% случаев и занимает около 6-10 лет. Медленное прогрессирование заболевания отмечается у 15% больных. Сам процесс протекает 10-15 лет.
Стоит отметить, что действительно медленно созревают только те формы заболевания, при которых в первую очередь мутнеет ядро или прилегающие слои.
На ранних стадиях назначается консервативная терапия, а именно использование глазных капель. Они не рассасывают образовавшиеся помутнения, а просто замедляют процесс созревания катаракты.
Чтобы восстановить зрение и избавиться от патологии, проводится операция. Она предполагает удаление хрусталика и установку на его месте интраокулярной линзы. Благодаря местной анестезии хирургическое вмешательство хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на функционирование сердечно-сосудистой системы.
