Воспаление слезного канала, или дакриоцистит — это процесс воспалительного характера, возникающий в результате закрытия или сужения носослезного канала. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как у взрослых, так и у детей. При своевременном и правильном лечении дакриоцистит имеет благоприятный исход.
Описание болезни
Во внутреннем углу глаз находятся верхние и нижние точки слезных протоков (каналов). Из них слезы попадают в слезные мешки, далее в полость нижней носовой раковины. Если происходит стеноз (сужение) либо нарушение оттока слезной жидкости по слезному каналу, образуется слезостояние, затем слезотечение.
При присоединении инфекции начинается воспалительный процесс в слезной точке, затем процесс распространяется на слезный мешочек или канал; гнойное содержимое начинает скапливаться, что может значительно усугубить течение болезни. Для взрослых характерно поражение одного глаза, у детей одинаково поражаются как сразу оба, так и по одному глазу, в зависимости от причины патологии.
Дакриоцистит может быть первичным (врожденным у детей) и вторичным (приобретенным). Вторичный дакриоцистит подразделяют на острую и хроническую форму.
Справка. Острая форма отличается от хронической характером и длительностью течения; она развивается достаточно быстро и протекает с более выраженной симптоматикой, в то время как хроническая форма может развиваться неделями бессимптомно.
Причины
Приобретенный дакриоцистит возникает при воздействии некоторых внешних факторов, либо как результат сопутствующих патологических состояний организма:
- Повреждения глаз или носовых пазух в результате травм;
- Воспалительные процессы в носу, приводящие к отеку окологлазных тканей;
- Инфекции бактериального и вирусного происхождения;
- Попадание в глаза инородных тел, пыли или химических препаратов;
- Аллергические реакции;
- Общее снижение иммунитета, нарушение обмена веществ;
- Переохлаждение/перегрев организма;
- Сахарный диабет.
Врожденный дакриоцистит довольно часто диагностируется у новорожденных. Он может появиться из-за анатомических особенностей слезных протоков детей первых двух месяцев жизни.
Когда ребенок еще находится в утробе, слезные каналы у него закрыты мембраной, которая должна разорваться в момент рождения либо в ближайшее время после. Если разрыва мембраны не произошло, начинается скопление слезной жидкости и развитие патогенной микрофлоры. Кроме того, дакриоцистит может быть как следствие врожденного сужения слезных протоков.
Симптомы дакриоцистита
Симптомы воспаления слезного мешка достаточно выраженные. Острая форма болезни проявляется:
- Болезненной при надавливании припухлостью в районе слезного мешка;
- Отечностью глаза — опухшие веки, сужение глазное щели, дискомфорт;
- Выраженной гиперемией (покраснением) кожи в районе слезного протока;
- Ноющей либо острой болью вокруг всего глаза;
- Повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием.
Припухлость, образовавшаяся в районе слезного протока, первое время имеет плотную структуру; со временем она становится более мягкой на ощупь.
Гиперемия сходит, припухлость преобразовывается в гнойник. С прорывом гнойника и полным выходом гнойного содержимого воспаление проходит. В некоторых случаях на месте гнойника может образоваться свищ, через который будет постоянно выделяться содержимое слезного канала.
Хроническая форма дакриоцистита имеет следующие симптомы:
- Непрекращающееся слезоотделение, возможно с примесями гноя; если надавить на слезный мешок, выделения усиливаются;
- Припухлость продолговатой формы под пораженным глазом;
- Сильная отечность век, наполнение их кровью;
- Гнойные язвы (при дальнейшем распространении инфекции).
Если заболевание протекает уже длительное время, кожа под больным глазом становится тонкой, вялой и дряблой. Хронический дакриоцистит опасен тем, что практически не вызывает дискомфорта или болевых ощущений, поэтому на момент обращения больного к врачу, инфекция успевает широко распространиться или дать последующие осложнения.
Дакриоцистит у новорожденных определяется по небольшим выделениям гноя из слезных каналов, сопровождающимися отеками век. Незаблаговременное лечение может привести со временем к непрекращающейся слезливости глаз или постоянному слезотечению.
Диагностика
Диагностика воспаления слезного протока включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, изучение симптоматики и диагностические методы исследования:
- ОАМ и ОАК (общие анализы мочи и крови);
- Мазок на флору;
- Риноскопия — инструментальное исследования полости носа с целью выявления патологий строения носовых пазух и причин непроходимости слезных каналов;
- Микроскопическое изучение глаза;
- Исследование проходимости слезных путей с помощью цветовой пробы Веста. В глаза закапывается раствор колларгола, спустя определенный промежуток времени в носовую пазуху вводится ватный тампон. Если на тампон остается чистым, значит присутствует непроходимость.
- Контрастная рентгенография с введением в глазные протоки контрастного вещества.
Лечение
После проведения диагностики и оценки формы течения заболевания, врач может назначить терапевтическое или хирургическое лечение.
Терапевтическое лечение включает в себя:
- Промывание пораженного слезного канала антисептическими растворами;
- Применение лекарственных препаратов в виде капель и мазей;
- Теплые компрессы (при хронической форме) и массаж.
Промывание антисептиком (Фурацилин, Борная кислота) делается несколько раз в день; процедура проводится врачом-офтальмологом в амбулаторных условиях.
В виде мазей и капель назначаются:
Торбекс — антибактериальный препарат, выпускается в виде капель и мази. Мазь закладывается в конъюнктивальный мешок, капли применяют 4-5 раз в сутки по 1-2 капли.
Альбуцид — противомикробный препарат, в виде мази и капель. Применение аналогично Торбексу.
Флоксал — антибактериальные противовоспалительные капли, применяется 2 раза в день по 1-2 капли в течении 2 недель.
Дексаметазон — антибактериальные капли, применяются 3-5 раз в сутки, дозировка и длительность подбирается врачом индивидуально.
Левомицетин — местный антибиотик в виде мази/капель. Капли закапываются в конъюнктивальный мешок глаза 3-4 раза в день по 1 капле.
Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат, закапывается по 1-2 капли каждые 4 часа .
Справка. Перечисленные препараты имеют ряд противопоказаний и могут назначаться только специалистом после консультации.
При неэффективности медикаментозного лечения назначаются хирургические методы лечения:
- Бужирование — восстановление проходимости слезного канала с помощью жесткого зонда, промывание слезных каналов;
- Дакриоцистомия — формирование клапана слезного канала для предотвращения скопления гноя;
- Вскрытие и промывание гнойного воспаления.
В качестве дополнения к основному лечению, после консультации с лечащим врачом, могут использоваться рецепты народной медицины:
Капли из сока алоэ и физраствора — смешиваются в пропорции 1:1, закапываются по 2 капли.
Отвар из ромашки — 1 ч.л. сухой ромашки заливается стаканом теплой воды, затем варится на водяной бане 10 минут. Применяется как для промывания, так и закапывания. Перед применением отвар необходимо процедить.
Заключение
Заболевания глаз — достаточно серьезная проблема, которая грозит многими осложнениями. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Только врач-офтальмолог сможет провести тщательное обследование и назначить грамотное лечение.
Полезное видео
Что такое дакриоцистит на видео ниже:
