Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется поражением кровеносных сосудов в ходе угнетения функций нервной регуляции.
Данная патология занимает значительное место среди всех офтальмологических заболеваний, так как при несвоевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, недуг может прогрессировать, что в последствии может привести даже к полной или частичной потери зрения.
Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, включая детей, но в особую группу риска принято включать людей старше тридцати лет.
Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки глаза при беременности является довольно распространенным недугом, что объясняется гормональными изменениями внутри матери при вынашивании плода, а также общим повышением количества крови в кровеносных сосудах женщины. Иными словами, период беременности усиливает риск возникновения данной патологии.
Этиология заболевания
Любые патологические состояния, затрагивающие состояние как вен, так и мелких артерий, которые можно обнаружить в ходе осмотра сетчатки глаза, могут быть охарактеризованы как ангиопатия. По сути, данный недуг нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее, такое состояние будет сопутствовать иным причинам нарушения сосудов, а именно:
- различные заболевания крови;
- механические повреждения сосудов или различные аномалии в строении их стенок;
- внутричерепная и артериальная гипертензия;
- повышенное артериальное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
- вредные привычки;
- общая интоксикация организма;
- сахарный диабет различного типа;
- аутоиммунные заболевания;
- перенесенные травмы в области головы и шеи;
- различные нервные заболевания.
Основными причинами, влияющими на возникновения ангиопатии сетчатки при беременности, являются:
- изменение кровотока мелких сосудов будущей роженицы в следствии гестоза (токсикоза на поздних сроках вынашивания плода);
- гипертония.
Важно. Развитие заболевания у беременных повышает риск различных осложнений, так как медикаментозная терапия затрагивает и самого ребенка. Наиболее рациональный способ избежать развития ангиопатии – профилактические процедуры на протяжении всего времени вынашивания плода.
Симптоматика
К основным симптомам, характеризующим наличие у больного ангиопатию, можно отнести:
- ухудшение качества зрения, а именно затуманивание и появление так называемых темных мушек перед глазами;
- сухость и покраснение глаз;
- выраженный болевой синдром;
- носовые кровотечения.
Симптомы ангиопатии, которая протекает на фоне беременности, проявляются менее выраженно, как это может быть в иных случаях. Однако характерной чертой является снижение качества зрения, как от небольшого дискомфорта у одних пациенток, так и до значительного падения остроты зрения у других. Как правило, у подобных симптомов наблюдаются периоды ремиссии и новых рецидивов.
Особенности течения заболевания во время беременности и при родах
По статистике, данный недуг начинает проявляться на втором триместре беременности, однако своего пика (более 90% случаев) патология достигает на последнем месяце беременности.
Справка.Проявление ангиопатии является важным сигналом о нарушениях в работе сосудов, однако зачастую после родов неприятные симптомы проходят самостоятельно.
Немаловажным является и состояние пациентки непосредственно в процессе схваток и последующих родов. Так, при наличии данной патологии, испытывая сильную физическую нагрузку непосредственно в момент родов, у больной повышается вероятность разрыва сосудов, что может привести к осложнениям, а именно:
- геморрагия в полость глаза;
- тромбоз сосудов глазного дна и частичная потеря зрения;
- отслоение сетчатки с полной потерей зрения.
В подобных случаях, если у будущей роженицы обнаружены как повышенное артериальное давление, так и выраженные симптомы ангиопатии, то врачи отказываются от естественных родов в пользу кесарева сечения.
Диагностика и лечение
По сути, диагностика заболевания у рожениц не отличается от стандартного осмотра остальных пациентов.
Врач-офтальмолог проводит первичный осмотр глазного яблока пациентки, собирает анамнез жалоб больной. Также специалист проводит и физикальный осмотр глаза, включающий в себя пальпацию и перкуссию. Дополнительно могут быть показаны рентгенографическое исследование, применение ультразвука и МРТ.
Подобные инструменты диагностики позволяют специалисту дать полную оценку клинической картины заболевания и назначить грамотное лечение.
Следует отметить, что при легкой и средней форм тяжести патологии обычно не показано лечение лекарственными средствами, поскольку они могут влиять на развитие плода. Альтернативой являются различные физиотерапевтические процедуры, которые не оказывают негативного влияния как на здоровье будущей матери, так и на сам плод. Однако все время беременности такая пациентка должна находиться под контролем врача-офтальмолога.
Исключением, требующим немедленного оказания медицинской помощи, показания кесарева сечения или даже прерывания беременности, являются только тяжелые формы ангиопатии, грозящие серьезными осложнениями, как, например, полной потерей зрения на фоне отслоения сетчатки, тромбоза центральной вены и различных видов ретинопатии.
Одной из основных задач лечащего врача является установление причины развития токсикоза у пациентки, так как именно интоксикация является одной из первопричин развития заболевания.
Обычно больной назначается ряд анализов, которые способы выявить основную причину дисбаланса организма:
- общий анализ крови;
- тесты на уровень сахара и свертываемость крови;
- анализа на фибриноген;
- ПТИ.
В случаях, если у беременной не отмечается общее ухудшение состояния, то лечение могут перенести до окончания периода кормления грудью.
Также нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезала после родов.
Полезное видео
О том, что такое ангиопатия и как она проявляется на видео ниже:
